呕血和咯血在出血部位、伴随症状、形成原因等方面都存在很大的区别，比如呕血的出血部位主要在上消化道，而咯血的出血部位则主要在下呼吸道或者肺部;呕血的患者通常伴有黑便、腹痛等消化道症状，咯血的患者则通常没有相关的消化道症状。
呕血是指患者通过呕吐的方式排出血液的现象，呕血的患者出血部位通常在上消化道，比如食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等器官出现异常时，就有可能引起呕血的症状。患者在呕血前常存在恶心、反胃、上腹部不适的症状，呕出的血液呈酸性，可能表现出鲜红色、暗红色甚至棕色，其中还可能含有食物残渣。呕血的患者还可能伴有黑便的现象，通常存在消化道溃疡或肝硬化病史。
咯血是指血液经过口腔咯出的症状，出血部位通常在气管、支气管或者肺实质部位，一般是下呼吸道或者肺血管破裂而导致的，比如支气管炎、支气管扩张、肺癌等，都有可能引起咯血的症状。患者在咯血前通常会存在咽痒、咳嗽等症状，咯出的血液呈碱性，表现出鲜红色的特点，其中可能还混合有痰液等呼吸道分泌物，但通常不伴有黑便的现象，也没有消化道溃疡等病史。
由此可见，呕血和咯血在出血部位、形成原因、血液性状、相关症状等方面都存在很大的差别，可以根据上述方面进行初步的鉴别和判断。呕血和咯血都属于相对比较严重的临床症状，提示患者存在胃癌、食道癌、肺癌等恶性疾病的可能，因此，一旦患者出现呕血或者咯血的症状，就应该及时前往医院进行检查和治疗，避免病情进一步发展，甚至造成不可挽回的后果。
