呕血的原因有很多，其中最常见的原因是上消化道出血，包括食管胃底静脉破裂出血、消化性溃疡、胃黏膜病变、食管损伤、凝血系统疾病和胃癌等。消化性溃疡引起呕血的原因，主要是消化道的溃疡面发生糜烂，损伤了糜烂面下的血管所致。
1.胃癌
部分胃癌患者的首发症状就是呕血，在疾病发展到晚期时，也可能出现呕血的现象，呕吐物呈现出鲜红或者暗红色，并伴有腹部疼痛、腹部饱胀、体重降低、营养不良、消化不良等症状。
2.食管胃底静脉破裂出血
食管胃底静脉破裂出血对监狱肝硬化的患者，由于出血量较大，患者会呕吐出大量鲜红色、咖啡渣样血液，并伴有腹胀、黑便、心动过速、低血压休克等现象，严重的甚至可能危及生命。
3.胃粘膜病变
当患者由于外伤、休克、感染、烧伤等危重情况，引起胃粘膜产生急性糜烂性病变时，就有可能导致大量出血的现象，引起呕血、黑便等症状的发生。
4.消化性溃疡
胃溃疡、十二指肠球部溃疡等消化性溃疡，有可能发生溃疡面糜烂的现象，一旦引起糜烂面下血管的损伤，就有可能导致患者出现消化道大出血，引起呕血的现象发生。
5.食管损伤
患者由于外伤或者不慎摄入腐蚀性的物质后，有可能导致食管损伤或者出现破裂，呕吐出鲜红或咖啡渣样血液，还可能伴有上腹部疼痛、胸骨后灼痛以及吞咽困难、呼吸窘迫等现象。
6.凝血系统疾病
患者如果患有血小板减少、血友病等凝血系统疾病，有可能由于消化道出血无法及时得到终止，而出现中度甚至重度呕血的情况。此外，出血的部位也可能在其他系统或者粘膜处，并且伴有一系列不适的症状。
