食管胃底静脉曲张不能自愈，能否消退主要根据导致食管胃底静脉曲张的原发病来判断。如果患者的食管胃底静脉曲张是肝硬化导致的，那么就无法自愈;如果患者的食管胃底静脉曲张是急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤导致的，那么在治愈后有可能消退。
食管胃底静脉曲张是各种原因引起的门静脉系统回肝血流发生障碍导致门静脉高压，进而引起作为门静脉属支的食管胃底静脉扩张、迂曲，形成静脉曲张。肝硬化导致门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。
如果患者的食管胃底静脉曲张是因为门脉高压导致胃内血管回流障碍出现静脉曲张，在病因没有去除前不会自愈。肝硬化无法逆转，出现胃底静脉曲张后可进行肝移植治疗，所以肝硬化所致胃底静脉曲张无法自愈。
部分胃底静脉曲张见于左半门脉高压症，由于脾静脉狭窄或梗阻导致区域性门脉高压，临床较为少见，表现为孤立性胃底静脉曲张。急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤导致门脉血栓形成是左半门脉高压症的常见病因。脾切除或部分脾栓塞治疗后区域性门脉高压可能缓解，此类病因所致的胃底静脉曲张可能消退。
