胃左静脉压力增高是食管胃底静脉曲张发生的根本原因，而肝硬化导致门静脉压力增高是引起食管胃底静脉曲张的主要原因。除此之外，非肝硬化门脉血栓、特发性质的门脉高压症和布加综合征等疾病也是导致食管胃底静脉曲张的常见原因。
食管胃底静脉曲张是各种原因引起的门静脉系统回肝血流发生障碍导致门静脉高压，进而引起作为门静脉属支的食管胃底静脉扩张、迂曲，形成静脉曲张。
肝硬化导致门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症。导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。除此之外，非肝硬化门脉血栓、特发性质的门脉高压症和布加综合征也是形成门脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张的常见原因。
因为食管胃底静脉曲张在早期不具有特征性临床症状，患者多是因为肝硬化等原发病来就诊，在进行常规胃镜检查时发现，因此会在治疗原发病的过程中同步自傲食管胃底静脉曲张，治疗方式一般为手术治疗和内科保守治疗。
