食管裂孔疝并不是一定要进行手术，还可以通过药物进行治疗。药物治疗主要以控制症状、治愈食管炎、改善胃肠道动力为主;手术治疗主要以修复食管裂孔、恢复食管交界和正常解剖结构和功能为主。当患者症状不能缓解时，才会考虑手术治疗。
食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，主要是指腹腔脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔，如果患者的食管裂孔疝比较小，并且没有出现特殊症状，那么就不需要治疗，只需要观察即可，如果患者的食管裂孔疝比较大，就需要根据病情选择药物治疗或者手术治疗。
在临床上，药物治疗主要以控制症状、治愈食管炎、改善胃肠道动力为主;手术治疗主要以修复食管裂孔、恢复食管交界和正常解剖结构和功能为主。当患者的症状持续不能缓解或者反复发作时，就需要考虑手术治疗，因此并不是一定要进行手术治疗。手术治疗主要有食管裂孔疝修补术、腹腔镜手术等。
大部分患者在结果药物和手术治疗以后雨后良好，部分严重的患者没有得到及时的治疗，会导致严重的并发症，比如胃肠梗阻、缺血、扭转等。
