大肠黑变病不一定会发生癌变，即便发生癌变，其具体时间长短也是无法确定的，可能要十几年到数十年的时间。大肠黑变病是一种良性、可逆的非炎症性肠病，大部分患者及时治疗后可以有效控制病情或者痊愈。如果患者同时存在癌变风险，需注意预防。
大肠黑变病不是癌前病变，其癌变风险是比较低的。大肠黑变病是指大肠黏膜固有层发生了黑色的色素沉着，其形成原因与长期便秘或经常使用泻药有关。只要及时祛除相关的诱因，养成良好的生活习惯，大肠黑变病是可以逆转的。当然，如果患者放任不管，导致大肠黑变病长期存在，也可能增加癌变的风险。
大肠黑变病即便发生癌变，其具体时间也是因人而异的，不能一概而论。对于单纯的大肠黑变病患者来说，可能一辈子不发生癌变，也可能要数十年才会癌变。但如果大肠黑变病患者合并有肠息肉、肿瘤等病变，癌变风险会升高，时间也可能会缩短。
如果大肠黑变病患者出现了大肠上皮内瘤变，或者是伴有腺瘤等肠息肉，或者是有肠癌家族史，都属于肠癌的高危人群，需要积极预防。每年要定期检查，同时要纠正肥胖、长期吸烟饮酒、久坐不动、低纤维素高脂高蛋白饮食等不良因素。
