黑便不一定是消化道出血导致的，个别食物也会引起黑便，比如鸭血、猪血等食物，正常人在食用这类食物后，大便会呈现黑色。另外服用铁剂、铋剂等药物后，也会有黑便的发生。因此当患者出现黑便，并排除生理性因素后，可到医院进行检查来明确病因。
消化道出血的患者，特别是上消化道出血，一般会有黑便的症状，大便多呈现柏油样，并且质地较稀薄。这种情况通常是因胃溃疡、十二指肠溃疡、食管损伤等因素引起，如果出血量较大，患还会有呕血症状，并伴有乏力、头晕、心悸、皮肤苍白等症状。
但在临床上，黑便并不一定是消化道出血引起的，一些食物也会引起黑便，比如鸭血、猪血、猪肝、羊血、牛血以及桑葚等黑色食物，正常人在使用这类食物后，大便颜色也会呈现黑色。此外服用铁剂、果胶铋、活性炭等药物，也会导致黑便的发生。
因此在出现黑便的情况是，首先需要考虑生理性因素，若排除这类因素，那么可到医院进行相关检查，比如血常规、血管造影以及大便隐血试验等，如果发生消化道出血，实验结果多呈现阳性，必要时还可进行胃肠镜检查来明确诊断。
