长期口臭一般不是口腔卫生的原因，而是存在一些疾病所致，比如牙结石、牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病，慢性胃炎、消化不良、反流性胃炎等消化道疾病，还有慢性鼻炎、慢性扁桃体炎、慢性咽炎等耳鼻喉疾病。建议患者到医院进行检查。
1、口腔疾病
如果存在牙科疾病，尤其是牙结石，食物残渣、细菌积聚在牙缝和牙龈里面发酵，就会产生明显的异味。存在牙龈炎和牙周炎的患者，如果出现牙周袋和溢脓，也会产生口腔异味。再比如有龋齿或牙列不齐等问题，也很容易积累食物残渣和牙菌斑，进而导致口腔异味。
2、消化道疾病
消化系统的疾病也会产生口腔异味，尤其是消化不良，以及反流性的胃炎和食管炎。饮食不当和幽门螺杆菌感染都可以引起消化不良，进而出现胃内容物异常发酵，产生烂苹果的味道。胃酸反流后进入咽部和口腔，也会带来异常的气味。
3、耳鼻喉疾病
慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎和扁桃体炎等耳鼻喉疾病也可以出现口腔异味，这些疾病通常会在鼻咽腔产生一些分泌物，经过微生物的作用后，就会出现一些异常的气味。
