胆囊壁增厚需不需要治疗，取决于具体病情。如果胆囊壁增厚由胆囊炎引起，无症状患者不需特殊治疗，只要做好饮食和生活管理，定期随访即可。有症状表现的患者需要采取药物治疗、手术干预等措施。如果是肝炎或低蛋白血症引起的，需要进行对因治疗。
胆囊壁的正常壁厚为一到两毫米，囊壁厚超过三毫米即为囊壁增厚。做胆囊壁影像学检查需要空腹八到十二个小时，因为正常人饱食后也会出现胆囊壁增厚的体征。
胆囊壁增厚最常见的原因为胆囊炎，大多数胆囊炎患者没有任何不适症状，这类病人不需要采取特殊的治疗措施，只要改善饮食和生活习惯、定期复诊即可，比如保持清淡、少油、少渣、低脂、低胆固醇的饮食，平时按时按量用餐，规律作息，坚持锻炼。
如果胆囊炎患者有明显的胆绞痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，可以在医生的指导下使用消炎利胆的药物，比如消炎利胆片、胆宁片、硫酸镁等等，由胆固醇性结石引起的胆囊炎还可以通过口服熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物进行溶石治疗。如果有明显症状的胆囊炎患者合并胆结石，并且结石体积较大，可考虑做胆囊切除手术。
除以上原因外，肝炎、低蛋白血症患者也可出现胆囊壁增厚的表现，病人往往还需要做其它检查来明确病因。肝炎患者可根据病因应用不同药物，进行抗感染、抗纤维化治疗和保肝治疗，有严重并发症的患者必要时可行肝移植手术。低蛋白血症就是蛋白质缺乏症，大多继发于其它疾病，需要针对原发病进行治疗。
