急性间质性肾炎可轻可重，与具体病因、是否及时治疗等因素有关。大部分急性间质性肾炎是比较轻的，只要及时去除病因，治愈率是比较高的;部分患者的病情比较严重，如果不及时治疗，可能会出现严重的肾衰竭，甚至危及到患者的生命。
一、病情轻重不一
急性间质性肾炎的病因不同，症状表现存在一定的差异。有些患者病情比较轻微，可能只有乏力、水肿、血尿、少量蛋白尿等表现，但还没有出现肾衰竭;而重症的患者会出现严重的肾间质水肿，会出现肾功能衰竭，表现为少尿、无尿、电解质紊乱等。
二、与治疗是否及时有关
急性间质性肾炎是否严重，与是否及时治疗有关。在急性间质性肾炎的早期及时进行治疗，治愈率是很高的，患者的预后也比较好。但如果已经发展到晚期，出现了肾衰竭，不仅难以治愈，而且还可能危及生命，预后是比较差的。
急性间质性肾炎患者首先要去除病因，比如停用可疑的药物，合理应用抗生素来消除感染、积极治疗原发病等。如果已经进展到急性肾衰竭，有肾脏替代治疗的指征，则应该进行血液净化治疗。
