肚子大有可能是因为肠道积气、腹水、蛋白血症、肝硬化等导致的，排除了这些疾病以后，就有可能是脾虚痰湿导致的。中医认为，如果患者比较肥胖肚子比较大，体内通常有痰湿，因此患者需要及时前往医院进行检查和治疗，以免耽误病情。
1、腹水
有腹腔积液的时候可以显的肚子比较大，常见于结核性腹膜炎，这种腹膜的炎症。恶性肿瘤晚期腹膜的转移，以及由于慢性肝病、慢性肾病或者营养不良、肠道蛋白丢失等原因而导致的低白蛋白血症，也会导致腹腔有过多的液体聚集产生，而导致肚子显得比较大。
2、肠道积气
如果肠道积气过多，也会显得肚子比较大，肠道积气过多的原因一个是肠道内的产气过多，比如慢性肝病、慢性胰腺炎，由于消化液分泌不足而导致尤其是蛋白质类的食物不能消化，这样细菌会分解这些食物而产生过多的气体。
3、脾虚痰湿
如果在排除了以上病变以后，就有可能是脾虚痰湿导致的。中医认为胖人多痰湿，如患者较肥胖、肚子较大，通常体内都有痰湿之邪。如果按照中医理论，肚子大和湿气、痰湿有密切联系。
