脾胃虚寒和脾胃湿热的判断主要是根据患者的症状进行判断。脾胃虚寒的患者不能够食用寒凉的食物，而脾胃湿热的患者不能够食用热性的食物，否则会导致患者出现胃部不适。脾胃虚寒和脾胃湿热在治疗上也有一定的不同，因此患者要及时就医。
脾胃虚寒多见于各种慢性脾胃系统疾病，比如慢性胃炎、消化道溃疡、功能性消化不良等。由于这些疾病的病程比较长，消耗人体脾胃的阳气，从而出现了虚寒内盛的一种疾病表现。患者如果吃了寒凉或者是不易消化的食物，常会出现胃疼、胃胀的症状，也可能会出现呕吐或者腹泻的情况。
脾胃湿热主要原因是患者的脾胃功能不健全从而导致湿邪内生。长期食用油腻的食物或者长期处在潮湿的环境，都可能导致外邪侵袭脾胃，出现脾胃湿热的情况。
脾胃虚寒和脾胃湿热通常都是由于患者脾胃虚弱导致的，因此在症状上有所不同。另外，脾胃虚寒在治疗上是以温中散寒为主，可选用附子理中丸、参苓白术丸等药物来调理;而脾胃湿热的患者平时注意饮食清淡，常用的中成药有枳实导滞丸、黄连清胃丸等。
