肾缩小是肾脏的实质结构萎缩，因此无法被治愈。临床上对于肾缩小的治疗主要以治疗原发病为主，同时还要改善肾缩小导致的不适症状。如果肾缩小的患者出现了肾功能异常的情况，就需要进行肾脏代替治疗，比如血液透析、腹膜透析等。
肾萎缩是由于多种原因导致肾脏的实质结构变化，如肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩，最终导致肾脏萎缩，因此肾萎缩无法被治愈。临床上对于肾萎缩的治疗主要是对于原发病的治疗，虽然无法恢复肾萎缩，但可有效控制肾萎缩的程度，从而延缓病情，还需改善肾萎缩引发的症状，必要时可选择肾脏替代治疗。
肾萎缩通常伴随慢性肾功能不全的症状，常用呋塞米、螺内酯等消除水肿，辅助降血压，当出现贫血症状时可遵医嘱适量使用铁剂;如出现酸中毒或水电解质紊乱可使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物缓解疾病导致的代谢性酸中毒症状。
如果患者的肾功能异常，就需要进行肾脏代替治疗，常用的治疗方式有透析治疗，在有条件的情况下，患者也可以进行肾移植治疗。
