尿血但没有疼痛感,这种情况称之为无痛性血尿,可由多种原因所引起:第一是泌尿系统肿瘤,比如肾盂癌、膀胱癌、输尿管癌等;第二是肾脏疾病、前列腺增生、输尿管结石等;第三是凝血功能障碍。患者应该及时到医院检查,以明确具体原因。
1、泌尿系肿瘤
对于无痛性血尿,一定要高度警惕,因其常见于泌尿系统的肿瘤,包括肾盂肿瘤、膀胱肿瘤、输尿管肿瘤等。当患者发生泌尿系上皮肿瘤,会出现无痛性全程肉眼血尿。当患者发生膀胱癌时,会出现无痛性肉眼血尿,尿液中可能有血块。患者要及时进行泌尿系超声检查,或膀胱镜、输尿管镜等,以发现泌尿道的占位性病变。
2、其它泌尿系统疾病
除了泌尿系肿瘤,其它泌尿系统疾病也可以引起无痛性血尿,比如IGA肾病、多囊肾、紫癜性肾炎等肾脏疾病,以及前列腺增生、泌尿系结石等。此外,如果有撞击、高处坠落等,容易造成泌尿系局部挫伤,也可能引起无痛性血尿。在剧烈运动后出现无痛性血尿,还要考虑肾下垂。
3、凝血功能障碍
如果患者因为心脑血管等疾病的原因长期服用抗凝药物,比如阿司匹林等,可能会存在凝血功能障碍,也有可能表现为无痛性的尿血。如果存在肝硬化、肝癌等疾病,也可能导致凝血功能障碍,进而出现尿血的症状。