多梦可能是肾阴虚，也可能是肾阳虚，无法从睡眠相关的症状来进行判断，需要结合患者的整体表现来进行辨证。如果同时伴有午后潮热、口干舌燥、舌红少苔等，考虑是肾阴虚;如果伴有四肢冰凉、小便清长、口色淡舌苔白等，考虑是肾阳虚。
一、都可以导致多梦
肾阳虚和肾阴虚都可以导致失眠多梦的症状。肾阳虚是肾阳虚衰，无法温煦机体而引起的虚寒证候，大多是由于久病伤肾、劳损过度或年老体弱所致；肾阴虚是肾脏阴液不足所引起的虚热症候，大多是由于急性热病，或情志内伤，或房事过度，或过量服用温燥劫阴的药物所致。
出现失眠多梦的原因是有很多种的，除了肾虚之外，还要考虑压力过大、心情烦躁、精神过度紧张、气血亏虚、饮食不当等原因。对于失眠多梦，首先还是需要查找到具体的病因，才能够得到有效的治疗。
二、肾阳虚和肾阴虚的症状区别
肾阳虚和肾阳虚的症状区别包括以下几点：第一是冷热表现，肾阳虚容易四肢冰凉、畏寒怕冷、小便清长、夜尿频多、大便稀软等，而肾阴虚容易低热不退、午后潮热、大便干小等；第二是看舌苔表现，肾阳虚主要表现为口色淡舌苔白、脉沉迟无力等，而肾阴虚主要表现为口干色红少苔、脉细数等。
