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高血压症状【高血压测试题】

时间:2010-07-04 08:34:00 编辑:悬壶济世  手机版 
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高血压有哪些症状

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种

症状。此时被称为缓进型高血压病。

缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。部分症状不是由高血压直接引起的,而是高级神经功能失调所致。

  头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状,大部分患者表现为持续性沉闷不适感,经常头晕可妨碍思考,降低工作效率,注意力不集中,记忆力下降,尤以近期记忆力减退为甚。长期的高

血压导致脑供血不足,也是引起头晕的原因之一。有些长期血压增高的患者对较高血压已适应,当服降压药将血压降至正常时,也会因脑血管调节的不适应产生头晕。当血压降得太低,有时

也会感到头晕,这与脑供血不足有关。头痛可表现为持续性纯痛或搏动性胀痛,甚至有时引起恶心、呕吐,多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致,疼痛的部位可在两侧太阳穴或

后脑。

  出现胸闷心悸意味着患者的心脏受到了高血压的影响,血压长期升高会致使左心室扩张或者心肌肥厚,这都导致心脏的负担加重,进而发生心肌缺血和心律失常,患者就会感到胸闷心悸

  另外由于脑神经功能紊乱,可出现烦躁、心悸、失眠、易激动等症状;全身小动脉痉挛以及肢体肌肉供血不足,可导致肢体麻木,颈背肌肉紧张、酸痛;原来鼻中隔部位血管存在缺陷的

患者易发生鼻出血。

  当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑

、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。

  因此,一旦出现上述症状时,必须尽早检查治疗,以防止靶器官损害以及预防高血压危象或高血压脑病的发生。有不少高血压病患者不论是在早期或已有严重高血压,都无自觉症状,直

至发生中风或因患其他疾病测血压时才发现就太晚了。所以进行定期体格检查以早期诊断治疗高血压对维护身体健康是必不可少的。

  此外,症状与血压升高的水平并无一致的关系。高血压病患者不能以症状的轻重来估计血压的高低和决定降压药物的服用剂量。

高血压患者中约5%左右无自觉症状,也不知道血压何时升高,更不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症,有些患者甚至在发生了心脑血管意外之后才知道自己患有高血压。

大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状,如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦燥、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。
 
随着病情的发展,特别是出现并发症时,症状逐渐增多并明显,如手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛,或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时表明心

脏已受累,出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时表明肾脏受累、肾小动脉发生硬化。如果高血压患者突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等提示可能发生脑出血,如果是逐渐出现

一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹,应当怀疑是否有脑血栓的形成。

  高血压早期无明显异常体征出现。当脑、心、肾等重要器官出现轻度损害时可有异常的体征出现。常见的心脏异常表现有心尖搏动左移、心前区有抬举样搏动感,听诊心尖区第一心音增

强、主动脉瓣区第二心音增强且有收缩期杂音和舒张期杂音,表明已发生动脉硬化和左心室肥厚,如果在心尖区听及奔马样心律可能表明有心力衰竭的出现。另外还常见耳垂出现折痕、毛细

血管搏动、桡动脉出现硬脉或无脉及下肢间歇性跛行等。

  此外,由于某些诱发因素或高血压本身的发展,可导致一些高血压患者血压显著或急骤升高,同时伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害,严重危及生命,出现一系列临床特殊征

象,称为高血压急症。高血压急症的发病率占高血压人群的5%,常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合征、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。

实例:血压多高才算高血压?

网友:我现在是25岁,家里有高血压(专题 访谈 咨询病史,但一量血压就紧张,血压就高,150/100。不知道我这种血压正常吗?请问到底如何知道是否为高血压?

  吴海英:现在是25岁,高血压本身有遗传的倾向,如果你的父母都有高血压病史,那么子女患高血压的几率是40%。

  诊断不同的血压,有三次以上的血压大于等于140/90就叫高血压,针对你的问题,一量血压就紧张,我们临床上叫“白大衣现象”。这种情况需要背一个动态血压来明确你到底是不是白大衣现象,如果测出来的血压你高于正常的血压,我们就要诊断为高血压。针对正常的情况,25岁高血压患者,虽然你有遗传的家族史,但是首先也要除外继发性高血压。刚开始可以通过改变生活方式,如果你肥胖就减体重,吃的口比较重就限制盐的摄入,改变生活方式之后如果血压还没有达到正常标准,可以允许先观测三个月,然后我们需要用药物治疗。

    小编插语:在高血压的测量过程中,有时会遇到这样的问题:两臂血压相差较大,那么以谁为准呢?>>>查看详情

  网友:工作紧张或者感冒诱发的高血压,长期监测每天一次已经监测两年,十分之一的日子超过140/90,这个需要长期服药吗?

  吴海英:针对你的问题,工作紧张是高血压诱发的一个因素,但是我要更正一下,感冒一般来说不会引起血压升高。如果你的血压在不同的地点、不同的场合测出来大于等于140/90毫米汞柱,我们就可以诊断为高血压。刚开始诊断高血压,建议您可以先改善生活方式入手,规律的休息,避免紧张,适当运动,低脂低盐饮食,如果一段时间后血压仍然没有改善,就需要药物治疗。

  网友:血压120/100,需要用药吗?

  吴海英:肯定要用药,如果舒张压已经超过100毫米汞柱,长期超过100毫米汞柱就必须要服药。

  网友:我的儿子今年17岁,学校体检查出血压偏高,高压138,低压84,他的体重是150斤,身高172CM。请问用不用再到医院检查一下,是否需要服药;平时应该注意什么?(父亲有高血压,属于家族史)希望能得到您的帮助,谢谢!

  吴海英:你的儿子今年17岁,学校体检出来血压偏高,高压138,低压84,父亲已经有高血压的家族遗传史。我们建议青年的高血压,如果家里有高血压家族史,每年一定要测一次血压,以防发生成为真正的高血压。现在的血压处于临界高血压。针对正常人群来说,在30岁以内的每年测量一次血压,30岁以后一般来说每年要测量一次血压或者正常体检。

  网友:我妈妈是高血压,平时身体左边经常有问题,舌头也是左边白右边红,头也是左边难受右边没事,血压平时在80/120,有时候难受会哆嗦。医生说是冠心病,不知道什么原因引起的身体总是不舒服。

  吴海英:根据血压的情况属于正常的血压,你母亲出现身体左边不适和舌头发白发红,跟血压本身没有关系。这些症状怎么来解释?首先我建议你上医院就诊,做一个脑CT和颈椎超声,看看脑CT有没有问题,颈椎有没有骨质增生。有时难受全身哆嗦,这不是冠心病的临床症状,常见的冠心病的临床症状是如果快速行走的时候出现心区疼痛,我们就要考虑冠心病,所以您的母亲全身哆嗦不是冠心病的临床症状。

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