《本草精荟》：瓜蒌的功效与应用
瓜蒌古时又称 栝楼 ，为葫芦科植物瓜蒌的果实。入药有瓜蒌皮与瓜蒌仁之分，若整个果实都用叫全瓜蒌。下方时一定要写清楚。瓜蒌之根是中药天花粉，会单独介绍。常生用与炒用。
一、瓜蒌的功效：
瓜蒌味甘，性寒。归肺、胃、大肠经。入药部位不同，功效有所区别。
瓜蒌皮清肺化痰，利气宽胸 ； 瓜蒌仁润肺化痰，滑肠通便 ； 全瓜蒌则兼具二者功效 。瓜蒌善长清热化痰，利气宽胸，为“ 治热痰之要药 ”。同时能通利大肠，泄热通便。尤适用于 痰气阻滞胸中，或兼肠燥便秘者 。
现代常用于 肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，乳痈，肺痈，肠痈肿痛 等证的治疗。
名家名著摘要：
《本经》：“主 消渴 ，身热烦满，大热，补虚安中，续绝伤。”
《别录》：“主 胸痹 ，悦泽人面。”
《本草纲目》：“ 润肺燥，降火 ，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠，消痈肿疮毒。”
《长沙药解》：“清心润肺，洗垢除烦， 开胸膈之痹结 ，涤涎沫之胶黏，最洗瘀浊，善解懊忱。”
二、瓜蒌的配伍应用：
1.用于肺热咳嗽，痰稠不易咯出之证。 瓜蒌甘寒而润，善于清肺润燥。能稀释稠痰，常配伍贝母、知母等清热泄热、化痰止咳之药。若兼大便不畅者，常用瓜蒌仁配伍黄芩、枳实、胆南星等，即 清气化痰丸 。
2.用于胸痹、结胸、胸膈痞闷或作痛等证。 瓜蒌能清肺胃之热而化痰，又能利气散结以宽胸，故可通胸膈痹塞。《伤寒论》中有瓜蒌薤白三方，值得学习。治疗胸阳不振之胸痹，常以瓜蒌配伍薤白，用白酒（即今天之黄酒）煎煮，即 瓜蒌薤白白酒汤 。若胸痹不得卧、心痛彻背，则可再加半夏，即 瓜蒌薤白半夏汤 。若兼气结在胸，常配伍枳实、厚朴、薤白等，即 枳实薤白桂枝汤 。
治痰热结胸，胸胁痞满，按之则痛，常配伍半夏、黄连，即 小陷胸汤 。
李时珍言：“ 张仲景治胸痹痛引心背，咳唾喘息，及结胸满痛，皆用瓜蒌实。乃取其甘寒不犯胃气，能降上焦之火，使痰气下降也。 ”
陈修园言：“ 《金匮》取治胸痹，《伤寒论》取治结胸，盖以能开胸前之结也。 ”
3.用于肠燥便秘。 瓜蒌能宽胸膈，利大肠，清痰热，解消渴。若用其润肠通便，瓜蒌仁则更为适宜。
此外，瓜蒌配伍乳香、没药，共为细末，温酒调服，可治乳痈，即 瓜蒌散 。
张锡纯言：“ 瓜蒌味甘，性凉。能开胸间及胃口热痰，故仲景治结胸有小陷胸汤，瓜蒌与连、夏并用；治胸痹有瓜蒌薤白等方，瓜蒌与薤、酒、桂、朴诸药并用。若与赭石同用，善止吐衄；若但用其皮，最能清肺、敛肺、宁嗽、定喘；若但用其仁，其开胸降胃之力较大，且善通大便。 ”
三、瓜蒌的用法用量：
瓜蒌常入煎剂，少入丸散。入药部位不同，功效有别，剂量也不同。一般入煎剂，全瓜蒌可用十余克至几十克；瓜蒌皮与瓜蒌仁十余克即可。须打碎入药。
四、瓜蒌的应用注意：
瓜蒌性寒而滑肠，故 脾胃虚弱，大便不实，或有寒痰、湿痰者不宜 。
自古有瓜蒌反乌头之说，了解下就可以。
汪昂言：“ 实圆长如熟柿子，子扁、多脂，去油用。恶干姜，乌头。泻者忌用。 ”
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——中医实战笔记20.7.12中午
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中草药：栝楼皮的功效与作用
栝楼皮
(《雷公炮炙论》)
【异名】栝楼壳(《中药形性经验鉴别法》)，瓜壳(《四川中药志》)。
【来源】为葫芦科植物栝楼或双边栝楼等的果皮。植物形态详"栝楼"、"栝楼子"条。
【采集】9～10月采收果实。对半切开，取出果肉和种子，将果皮洗净，先翻出里面晾晒，后晒外面。如遇雨天，应烘干，以免霉烂，烘时勿使火力过旺，并应依次翻动，以免烘熟。
【药材】干燥果皮通常卷成筒状，长约6～10厘米；常连有果柄，长约2厘米；果皮很薄，外表面橙黄色，有鲜红斑块及细脉纹，内表面类白色至暗黄色，常附有未去尽的果肉。质硬而脆。芳香，带辣味。以颜色鲜泽、无果柄者为佳。
我国大部分地区均产。
【炮制】拣净杂质，用水洗净，捞出，稍闷，切丝，晒干。
【性味】甘，寒。
①《饮片新参》："甘苦，微凉。"
②《中药志》："甘，寒。"
【归经】入肺、胃经。
《四川中药志》："入肺、胃、大肠三经。"
【功用主治】润肺化痰，利气宽胸。治痰热咳嗽，咽痛，胸痛，吐血，衄血，消渴，便秘，痈疮肿毒。
①《本草便读》："清肺。"
②《医学衷中参西录》："清肺，敛肺，宁嗽，定喘。"
③《饮片新参》："宽胸痹，化热痰，生津润肺。"
④《中药形性经验鉴别法》："润肺，止消渴，消肿疮毒。"
⑤《中药志》："涤痰结，舒肝郁。治痰热咳嗽，胸胁作痛。"
⑥《四川中药志》："润肺降气，止咳祛痰。治咽喉疼痛，大便燥结及乳痈。"
⑦《广东中药》："治吐、衄，燥渴，咽痛，便结。"
【用法与用量】内服：煎汤，3～4钱；或入散剂。外用：烧存性研末调敷。
【宜忌】脾虚湿痰不宜。
《本草经集注》："枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝。反乌头。"
【选方】①治温病初起，热重咳嗽：栝楼皮、杏仁、前胡、蝉衣、大力子、甘草。煎汤服。(《四川中药志》)
②治咽喉语声不出：瓜蒌皮(细锉，慢火炒赤黄)、白僵蚕(去头，微炒黄)、甘草(锉，炒黄色)各等分。上为细末。每服一、二钱，用温酒调下，或浓生姜汤调服；更用半钱绵裹，噙化咽津亦得，并不计时侯，日三、两服。(《御药院方》发声散)
③治肺热咳嗽、咳吐黄痰或浓痰，肺痈：瓜蒌皮二至四钱，大青叶三钱，冬瓜子四钱，生苡仁五钱，前胡一钱五分。煎汤服。
④治胸痛、肋痛：瓜蒌皮四钱(胸痛配薤白头五钱，肋痛配丝瓜络三钱，枳壳一钱五分)。煎汤服。
⑤治乳痈肿痛：瓜蒌皮四钱，蒲公英五钱。煎汤服。(③方以下出《上海常用中草药》)
⑥治牙齿痛疼：瓜蒌皮、露蜂房，烧灰擦牙；以乌臼根、荆柴根、葱根煎汤漱之。(《世医得效方》)
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瓜蒌的功效与作用以及医用附方
瓜蒌是栝楼的干燥成熟果实，椭圆形或球形，成熟时黄褐色，同时它的 功效作用 也是很少有人知道的。以下是我推荐瓜蒌的功效与作用的知识，欢迎阅读!
瓜蒌的功效
清热 化痰
用于痰热咳喘。本品甘寒清润，有清肺化痰之功，用于肺热 咳嗽 ，痰稠不易咯出之证。可单用，临床常配知母、浙贝母等同用。若痰热内结，咳痰黄稠，胸闷而大便不畅者，又可配以黄芩、胆南星、枳实等，如清气化痰丸。
在临床实践中，用它熬水治咳嗽很有效，特别是针对有痰的阵咳等。
利气宽胸
用于胸痹、结胸。本品既能清化痰热，又能宽胸散结，故可通利胸膈之痹塞，为治胸痹、结胸要药。治痰浊痹阻，胸阳不通之胸痹，可配薤白、半夏同用，如栝楼薤白白酒汤，栝楼薤白半夏汤。治痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛者，则配黄连、半夏，如小陷胸汤。
消痈散结
用于肺痈，肠痈，乳痈等。本品能消肿散结。治肺痈咳吐脓血，配鱼腥草、芦根等同用。治肠痈，则配败酱草，红藤等同用。治乳痈初起，红肿热痛，可配蒲公英、银花、牛蒡子等同用。
润肠通便
用于肠燥 便秘 。瓜蒌仁质润多油，有润肠通便之功，用治胃肠实热、肠燥便秘者，常配火麻仁、郁李仁等同用。
瓜蒌的作用
对 心血管 系统的作用
瓜蒌皮水煎剂对药物诱发的心律失常有一定的抑制作用。实验表明：瓜蒌皮水煎剂提前腹腔注射，能预防氯化钙诱发的大鼠室颤;亦可明显提高哇巴因诱发豚鼠室性心动过速的阈剂量;能使乌头碱诱发的大鼠心律失常的潜伏期延长，但 统计学 上无显著差异;瓜蒌皮水煎剂给正常麻醉大鼠腹腔注射，能明显延长 心电图 的P-R、Q-T、R-R间期。。
对 消化 系统的作用
瓜蒌含致泻物质，有泻下作用。瓜蒌皮的泻下作用较弱;瓜篓仁所含脂肪油致泻的作用较强;瓜篓霜的致泻作用较为缓和。瓜篓乙醇提取物对幽门结扎、5-羟色胺、盐酸乙醇造成胃黏膜损伤有抑制作用，瓜蒌乙醇提取物对乙酰胆碱造成的小鼠回肠收缩有明显的抑制作用。
抗菌作用
体外试验证明，瓜蒌煎剂或浸剂对大肠杆菌等革兰阴性肠内致病菌，对葡萄球菌、 肺炎 双球菌、甲型 溶血 性链球菌、 流感 杆菌等均有抑制作用。此外，对奥杜盎小芽胞癣菌及星型奴卡菌等皮肤致病性真菌亦有抑制作用。
抗 肿瘤 作用
体外实验证明: 瓜蒌煎剂及瓜蒌皮和瓜蒌仁的提取物对小鼠腹水癌细胞有杀灭作用。瓜蒌皮的体外抗癌效果比瓜蒌仁好，且以60%乙醇提取物作用最强。从瓜蒌皮的醚浸出液中得到的类白色非晶体性粉末亦有体外抗癌作用，而子壳和脂肪油均无效。 动物 实验表明：瓜蒌对肉瘤有一定的抑制作用， 但对腹水癌的作用不明显。
其他作用
体外实验表明: 瓜蒌注射剂能显著抑制ADP和花生四烯酸诱导的血小板聚集和TXA2的合成，其作用强度与剂量有关。瓜蒌注射剂腹腔注射，亦能显著降低因冠脉结扎1小时，再灌23小时后血小板最大聚集集率和血小板最大聚集速率。瓜蒌的有效成分栝楼酸对胶原、二磷酸腺苷和肾上腺素诱导的血小板聚集有浓度依存性抑制作用。瓜蒌抑制血小板聚集可能与抑制血小板环氧合酶活性及减少TXA2的形成有关。
瓜蒌的医用附方
瓜蒌汤：瓜蒌15克，水煎30分钟，取汁，一日内分2～3次温服。主治咳嗽痰多、便秘等症。
瓜蒌黄连饮：瓜蒌10克、黄连15克，将两味放入砂锅中，水煎30分钟，取汁即可。每日1剂，分2～3次温服。主治便毒初起。
贝母瓜蒌散：瓜蒌3克、贝母5克，天花粉、茯苓、橘红、桔梗各2.5克，将以上药物一同放入砂锅中，加水煎煮30分钟，取汁即可。每日1剂，分2次温服。主治肺燥痰多、咽喉干痒等症。
瓜蒌粳米粥：瓜蒌10克，白糖10克，粳米50克，加水熬煮成粥。每日早晚食用。
瓜蒌炒莴笋：瓜蒌10克，莴笋250克，食盐、味精各2克，葱花、姜末各6克，酱油、料酒各5毫升，炒制。佐餐食用。
瓜蒌烧萝卜：瓜蒌10克，萝卜250克，食盐、味精各2克，葱花、姜末各6克，酱油、料酒各5毫升，烧至萝b软烂、入味即可出锅。佐餐食用。
瓜蒌蒲公英茶：瓜萎10克，蒲公英5克，将两味一同放入杯中，以适量沸水冲泡，加盖闷15分钟即可饮用。
瓜蒌的药用 偏方
1、治痰嗽：黄熟瓜蒌一个。取出子若干枚照还去皮杏仁于内，火烧存性，醋糊为丸，如梧子大。每服二十丸，临卧时，白萝卜汤送下。(《鲁府禁方》)
2、治喘：瓜蒌二个，明矾一块，如枣子大，入瓜蒌内，烧煅存性，为末。将萝卜煮烂，蘸药末服之，汁过口。(《普济方》：栝蒌散)
3、治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数：瓜蒌实一枚(捣)，薤白半斤，白酒七升。上三味，同煮取两升，分温再服。(《金匮要略》：瓜蒌薤白白酒汤)
4、治肺痿咳血不止：瓜蒌五十个{连瓤，瓦焙}，乌梅肉五十个(焙)，杏仁(去皮、尖，炒)二十一个，为末。每用一捻，以猪肺一片切薄，掺末入内，炙热，冷嚼咽之，日二服。(《圣济总录》)
5、治吐血：瓜蒌取端正者，纸筋和泥通裹，于顶间留一眼子，煅存性，地坑内合一宿，去泥捣罗为散。每服三钱匕，糯米饮调下。(《圣济总录》：黑神散)
6、治消渴热或心神烦乱：黄肥瓜蒌一颗，以酒一中盏洗，取瓤，去皮、子，煎成膏，入白矾末50克，和丸如梧桐子大。每服不计时候，以粥饮下十丸。(《圣惠方》)
7、治 小儿黄疸 ，脾热眼黄，并治酒黄：瓜蒌青者焙为末。每服5克，水一盏，煎七分，去滓，临卧服，五更泻下黄物立可。(《普济方》：逐黄散)
8、治肺燥热渴，大肠秘：九月、十月间熟瓜蒌取瓤，以干葛粉拌，焙干，慢火炒热，为末。食后、夜卧，以沸汤点三钱服。(《本草衍义》)
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瓜蒌有哪些功效？
瓜蒌：性味：甘、寒。
功用：(1)全瓜蒌润肺宽胸，清热化痰，润肠通便：用于肺热痰稠、胸痹心痛、大便燥结。治胸痹心痛(如心绞痛)配薤白。(2)瓜蒌皮(瓜蒌之皮)清热化痰，宽胸利膈：用于痰热咳嗽及心胸痛。(3)瓜蒌仁或瓜蒌子润燥滑肠：用于肠燥便秘。
用法：全瓜蒌10～20克；瓜篓皮6~12克；瓜篓仁10~15克。
