常见的小脚趾疼有三类原因，一是外伤和劳损，由于发生了碰撞、摩擦，或者长时间用力等，导致小脚趾出现劳损性疼痛;二是炎症性疼痛，当小脚趾出现损伤、感染等，就可能引起炎症性疼痛;三是全身代谢性疾病，常见的比如痛风。
小脚趾疼最常见的原因就是外伤和劳损。由于小脚趾偏于脚的外侧，在日常活动中是比较容易受伤的脚趾，很容易遭到碰撞、摩擦，出现关节骨骼损伤、软组织挫伤等，从而引起疼痛。另外，如果穿的鞋子过尖，脚趾很挤，小脚趾也很容易出现挤压性疼痛。
除此之外，局部炎症也是导致小脚趾痛的重要原因。由于小脚趾容易受到挤压、摩擦等，就容易出现损伤，进而可能出现细菌感染，造成感染性的炎症。软组织的损伤还可能引起关节软骨的炎症，同样也会引起小脚趾的疼痛。这类疼痛要一般要进行消炎抗感染的治疗，平时要注意保护小脚趾。
另外也可能是代谢性的疾病引起的，常见的是痛风。痛风一般是由于患者血尿酸水平过高，导致尿酸出现结晶，尿酸结晶沉淀在关节处，就会造成关节部位的水肿、热痛等，发病时疼痛会非常剧烈。这种情况除了紧急止痛之外，要积极进行针对痛风的治疗，积极改善生活习惯。
