神经痛临床多指周围神经痛,多呈放射性疼痛,疼痛不但发生于受刺激的部位,而且扩散到远离刺激的部位,对神经性疼痛患者的检查应包括触摸、针刺、压迫、冷刺激、热刺激、震颤等。可以通过轻轻地按压肌肉和关节来进行评估判断。
神经痛临床多指周围神经痛。沿周围神经走行的自发痛,叫作神经痛。多呈放射性疼痛,疼痛不但发生于受刺激的部位,而且扩散到远离刺激的部位,即该神经相应支配区,也叫做投射性疼痛。多呈发作性,有时为持续性,表现为针刺、切割、撕裂痛、电击痛;发作后有明确的无痛间歇期,为神经痛的特征。
神经痛的原因基本分为两类:凡属原因不明者叫做原发性神经痛;病因明确者叫做症状性神经痛。对神经性疼痛患者标准的检查应包括以下几方面内容:触摸、针刺、压迫、冷刺激、热刺激、震颤以及“总和”。
对这些刺激的反应分为痛觉正常、下降或增强。刺激诱发性疼痛分为痛觉过敏和痛性感觉异常,且根据刺激为动态还是静态而加以分类。可以通过使用棉花轻柔的刺激皮肤评估触觉,通过用尖锐的针刺激皮肤评估针刺觉,通过轻轻地按压肌肉和关节评估深部痛觉,通过测量温热刺激的反应评估冷、热感觉,通过对音叉的反应评估震颤觉。