肝囊肿是否要手术治疗取决于多种因素。一般来说，如果囊肿的直径大于5厘米，而且引起了腹痛、腹胀等强烈不适症状，则需要考虑手术治疗;第二是虽然没有引起明显不适，但肝囊肿的直径大于10厘米，也需要考虑手术治疗。
肝囊肿患者是否需要采取手术治疗，取决于多方面的因素，需要对患者的具体病情进行综合性的评估后才能决定，不能单看囊肿的大小。大部分的肝囊肿患者是先天性的良性病变，不需要治疗。只有约5%的患者需要采取治疗，临床上对于肝囊肿主要是采取手术治疗，包括囊肿开窗引流术和囊肿切除术等。还有些患者不能耐受手术，可采取穿刺抽吸等治疗方式来缓解症状。
如果仅仅从囊肿的大小来看，主要有两种情况需要进行手术治疗。第一是肝囊肿的直径大于5厘米，而且引起了腹痛、腹胀等强烈不适症状，则需要考虑手术治疗;第二是虽然没有引起明显不适症状，但肝囊肿的直径大于10厘米，或者肝囊肿直径大于6厘米而且呈现明显增大的趋势，也需要考虑手术治疗。除此之外，有些肝囊肿则不管大小如何都需要考虑手术治疗，比如寄生虫性的肝囊肿。
总的来说，只有小部分肝囊肿患者需要进行手术治疗，且是否需要手术不止看囊肿的大小，还取决于囊肿的性质、位置、是否引起并发症以及是否有明显增大趋势等多种因素。
