上下楼梯时出现膝盖疼痛而平地走时不疼，可能是膝关节骨性关节炎、膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤、膝关节滑膜炎、骨质增生等疾病导致的。由于人体在上下楼梯的过程中，膝关节受到的压力比在平地走路时更大，因此疼痛的症状也会更明显。
上下楼膝盖疼痛而平地走时不疼，很有可能是膝关节出现骨性关节炎引起的。膝关节骨性关节炎是膝关节软骨出现退行性病变以及骨质增生的情况，患者的关节软骨可能存在缺损，关节滑液也会相对减少，导致关节内摩擦力增大。由于患者在进行上下楼梯的动作时，膝关节的压力较平地上行走时更大，膝关节内关节滑液不足，会频繁出现相互摩擦的现象，从而引起疼痛。
除了膝关节骨性关节炎外，膝关节半月板损伤也可能导致患者在上下楼时出现膝盖疼痛的现象。半月板是胫骨关节面上的一块半月形软骨，能够起到增加关节稳定性和缓冲震荡的作用。如果半月板发生损伤或破裂，很有可能引起患者在进行上下楼动作时膝盖发生疼痛、肿胀的情况。
此外，前交叉韧带损伤、膝关节滑膜炎、骨质增生、骨刺等疾病，也有可能导致患者出现上下楼时膝盖疼痛的症状。由于不同原因导致的膝盖疼痛，缓解的方法也有不同，如果患者膝盖疼痛的症状比较剧烈，甚至已经出现了运动受限的情况，则需要及早前往医院进行检查和治疗，以免造成更加严重的后果。
