两边肋骨疼痛的原因主要有以下几点：一、肌肉、筋膜等软组织拉伤引起;二、外伤导致肋骨骨折或者发生骨挫伤引起;三、胸腔积液、胸膜炎、肺部肿瘤、肺结核等疾病累及胸膜壁层引起;四、肋间神经痛或肋软骨炎等肋骨部位本身的病变引起。
两边肋骨出现疼痛时，最常见的就是干活时用力过度或用力方式不对造成肋骨附近肌肉、肌腱等软组织受损引起的疼痛。如果一般人不能明确分辨软组织疼痛与肋骨疼痛的区别，就可能会误以为是肋骨疼痛。一般情况下，软组织发生损伤引起疼痛时，一定要停止运动，避免再次用力过度导致损伤加重。
其次，引起两边肋骨疼痛最明显的原因就是肋骨发生骨折或骨挫伤引起。这种情况多半是由于车祸、高处坠落、暴力打击等外在原因引起。外伤导致两边肋骨疼痛的患者往往还可能会伴随出现出血、气胸、呼吸不畅等症状，
第三，胸腔内的脏器病变累及胸膜壁层也会呈现两边肋骨疼痛的症状，比如胸腔积液、胸膜炎、肺部肿瘤、肺结核等疾病。这些脏器疾病引起两边肋骨疼痛的治疗主要有对因治疗为主，一般疾病得到有效治疗、控制后，肋骨疼痛的症状也会有所好转。
第四，肋骨疼痛最直接的原因是肋间神经痛或肋软骨炎等疾病引起。这些疾病多继发于疲劳、受凉、病毒感染等疾病之后，它引起的疼痛多出现在肋间神经分布的区域，并且疼痛非常剧烈，多呈针刺样或电击样的疼痛。
