腰痛直不起腰怎么回事，可能的原因有以下几种：第一，外伤造成的腰椎小关节错位;第二，腰椎间盘发生严重退变，其主要诱因有积累性损伤、妊娠、久坐不动等;第三，泌尿系统结石，患者体内的结石较小，移动幅度较大。疼痛发作时可以向下肢放射。
腰痛到直不起腰可能是外伤引起的腰椎小关节错位，当患者的腰椎受到垂直外力的暴击，或腰椎受到过分旋转的剪力作用时，小关节很容易发生损伤性滑膜炎，关节面的骨质变硬或发生退行性改变，病变部位一般会有明显的叩击痛及压痛。这类患者常常处于强迫性体位，比如一直弯腰或扭着腰，如果硬要活动腰部，疼痛会明显加剧。
在没有外伤的情况下，腰痛到直不起来，说明疼痛非常强烈，严重的腰椎间盘突出、骨质增生、腰肌劳损等疾病会有这种表现，当增生的骨刺压迫变窄的椎间管，或炎症刺激神经根时，就会引发强烈的痛感。
除腰椎病变以外，泌尿系统结石也可能引起剧烈的腰痛，比如肾结石或输尿管结石。如果结石较大，移动幅度小，痛感较轻;如果结石很小，反而容易随着体位的改变移动，患者常常出现严重的肾绞痛。
