背部两侧疼痛的原因有很多，比较常见的有局部软组织损伤、颈椎病、胸腔脏器病变等。其中，软组织损伤包括肌肉劳损、肌肉拉伤、肌筋膜炎等;颈椎病患者可伴有四肢麻木、头晕等症状;出现胸腔病变的患者一般会有咳痰、发热等伴随症状。
背部两侧疼痛可能是局部软组织损伤引起的，比如肌肉拉伤或肌筋膜炎引起等。背部肌群较多，包括斜方肌、菱形肌、岗下肌、大圆肌、背阔肌等，如果患者的背部经常负重，或者长时间保持弓背的姿势，这些肌群就会反复受到牵拉或长期处于紧绷状态，最终可能会引起肌纤维部分撕裂或肌肉劳损等无菌性炎症。
背部两侧疼痛也可能是颈椎病的表现症状，如果患者出现颈椎骨质增生、椎间孔狭窄等椎间盘退变，颈神经根或脊髓神经就可能会受到刺激或压迫，进而引起颈背部疼痛、僵硬，部分患者可出现头晕、恶心等伴随症状。
另外，胸腔脏器病变也可以引起后背疼痛，比如累及到胸膜的肺炎、结核性胸膜炎、肺癌等。这种疼痛呈持续性，大多伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，通常与活动无关。
