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强迫症主要是因为强迫的思维，从而导致强迫的行为，然后患者明知道这是没有必要的，所以会感到痛苦焦虑。强迫的思维主要是指患者在一段时间内感受到反复的持久的侵入的或者没有必要的想法、冲动或意向，大多数个体会引起显著的焦虑和痛苦。
个人可能会试图忽略或者压抑此类想法，或用其它的一些想法或者行为来中和它们。比方说通过某种反复的洗手，反复地检查门窗，反复的计数或者重复的默念等这些，然后来减轻自己强迫思维引起的焦虑或痛苦。
患者感到这些行为是为应对强迫观念或者是反应而被迫做出的。因此患者反复地感到无能为力或者是非常痛苦焦虑，从而导致社会的一些功能受到影响。比方说他不能按时完成交代的任务或者工作，因为反复的检查导致工作的时间延长。
