乙肝小三阳和大三阳的区别在于毒性、传染性以及抗原和抗体上。大三阳在毒性、传染性上比小三阳强，因此需要大三阳的患者定期前往医院进行复查。只要大三阳的患者经过及时有效的治疗，那么也有可能转变为小三阳，而小三阳患者也不能掉以轻心。
1、毒性不一样
大三阳是慢性乙型肝炎的疾病指标存在着异常，通常为表面抗原方面和e抗原、还有核心抗体三项阳性;而小三阳是指表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性。小三阳一般指病毒复制比较弱，而大三阳的毒性较高，需要定期复查。
2、传染性不同
大三阳的传染性强，小三阳的传染性弱。大三阳可能会发展为小三阳，但并不代表病情好转，还需要综合其它临床的检查结果来分析病情。同时还要注意结合肝功能检查和乙肝DNA检查结果治疗。
3、e抗原和e抗体不同
大三阳和小三阳的e抗原和e抗体也不同，大三阳提示病毒复制性较强，需要完善乙肝DNA判断，在半年左右复查肝功和肝脏彩超等指标。如果肝功异常需要及时正规的治疗，大三阳有可能转为小三阳，所以它们的抗原和抗体有所区别。
