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啤酒花

时间:2011-01-25 16:34:00 编辑:admin  手机版 
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啤酒花
(《新疆中草药手册》)

【异名】忽布,香蛇麻(《新疆中草药手册》),啤瓦古丽(维名)。

【来源】为桑科植物啤酒花的雌花序。

【植物形态】啤酒花,又名:蛇麻草。
多年生缠绕草本,长可达10米,全株有倒钩刺。茎枝和叶柄密生细毛。叶纸质,对生,卵形,3裂或不裂,宽约4~8厘米,基部心形或圆形,边缘有粗锯齿,上面密生小刺毛,下面有疏毛和黄色小油点;叶柄长不超过叶片。花单性,雌雄异株;雄花排列成圆锥花序,花被片和雄蕊各5;雌花每2朵生一苞片于腋部,苞片覆瓦状排列成一近圆形的穗状花序。果穗呈球果状;宿存苞片膜质且增大,有油点,近无毛,内包扁平的瘦果1~2个。
多为栽培,新疆北部有野生。分布东北、华北及山东。

【采集】夏、秋花盛开时采摘雌花序,鲜用或晒干备用。

【化学成分】含?草二烯酮、?草烯酮-Ⅱ、?草酮、蛇麻酮、α-考绕咖烯、γ-白菖考烯、9-甲基丁烯-3-醇-2、月桂烯、α-?草烯、石竹烯等。尚含黄芪甙,异槲皮甙,芸香甙,山柰酚的3-鼠李糖二葡萄糖甙、3-鼠李糖葡萄糖甙和葡萄糖甙。槲皮素的3-鼠李二葡萄糖甙、3-鼠李糖葡萄糖甙和3-葡萄糖甙,五色矢车菊素,无色飞燕草素,鞣质,树脂等。

【药理作用】①抗菌作用
啤酒花浸膏、蛇麻酮、?草酮试管内能抑制革兰氏阳性细菌的生长,如炭疽芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等;对革兰氏阴性细菌无抑制作用,对结核菌亦能抑制,对致病性及非致病性真菌及放线状菌抑制效力极弱,或无效。蛇麻酮无论对革兰氏阳性细菌或结核菌的抑制效力均较?草酮强。蛇麻提取液中除去蛇麻酮及?草酮后的残渣仍有抑菌作用,蛇麻酮具有良好的脂溶性,分布系数较大,较易进入结核杆菌的蜡膜而起特殊的亲和作用,试管内,其抑制结核杆菌的作用与链霉素无协同作用,青霉素略能增强其对金黄色葡萄球菌的抑制,红霉素则可增强4倍。室温下放置10天,抑菌效力降低4倍左右,pH5~6时较pH7~8作用强,曾有报道10%马血清及人血清试管内不影响蛇麻酮的抑制结核菌作用,但另有实验证明血清存在时明显的降低其效力,马血清存在时,蛇麻酮对草分枝杆菌、金黄色葡萄球菌的抑制作用亦减弱,此影响与血清中所含磷脂有关。蛇麻酮对小鼠感染化脓性链球菌无治疗效果,对小白鼠的实验性结核无论口服或肌肉注射均有效,但有不少报道否定此项效果,而临床则认为有效。将蛇麻酮氧化为六氢蛇麻酮室温中可保持数月不变。试管内对金黄色葡萄球菌及对抗菌素已产生抗药者均有抑制效力,青霉素、红霉素可增强之,而血清则取消其作用。

②镇静作用
国外民间将蛇麻用于癔病、不安、失眠,蛇麻提取液对中枢神经系统小量镇静、中量催眠、大量麻痹,蛇麻酮、?草酮具镇静作用。亦有称此项作用系由于所含异缬草酸所致。

③雌性激素样作用
采集蛇麻花的妇女大多于接触蛇麻花2~3日后即月经来潮,并能解除痛经,树脂中的β-酸具有较强的雌性激素样作用,每克为15000单位(以子宫称重法测定,每单位相当于求偶素0.1微克),α-酸部分无作用。

④其他作用
酿造啤酒时加入蛇麻花不仅由于其挥发油具有香味,而且有防腐作用。蛇麻花的乙醇提取液,对离体兔空肠、豚鼠十二指肠、大鼠子宫平滑肌有强大的解痉作用,并能拮抗乙酰胆碱、氯化钡的致痉作用,其解痉作用系直接松弛平滑肌。蛇麻浸剂及挥发袖对犬(静脉注射)有较轻及短暂的降压作用,对角叉菜胶所致大鼠足跖水肿无预防及治疗作用,蛇麻酮静脉注射可增强呼吸。

【毒性】与蛇麻花有接触者,90~95%发生皮炎,皮炎主要由鲜花粉所引起。蛇麻酮对人的副作用最常见者为胃肠道反应,如食欲不振、烧灼感、恶心、腹痛、呕吐、腹泻等。有个别人出现头痛、头晕、嗜睡、皮肤过敏等。治疗后除个别有转氨酶升高外,肝、肾功能,心电图全部正常,血、尿常规检查亦未发现异常现象。动物急性毒性实验,于死亡前有兴奋及抽搐现象,死于呼吸困难,肝、肾、肺有明显的充血或出血现象,小鼠慢性毒性实验,肺部有明显的病理变化。

【性味】味苦,性微凉,无毒。

【功用主治】健胃消食,利尿安神。治消化不良,腹胀,浮肿,膀胱炎,肺结核,失眠。

【用法与用量】内服:煎汤,0.5~1钱。(性味以下出《新疆中草药手册》)

【临床应用】用啤酒花的提取物-酒精浸膏(称为"三合素"或"酒花素")制成多种剂型,治疗麻风病、结核病、菌痢等,取得一定疗效。

①治疗麻风病
对结核样麻风效果最为显著,皮损消退快,神经损害的恢复亦较明显;对疣型麻风也有不同程度的效果,但奏效较迟缓。临床单用三合素对134例患者进行了半年以上至二年半的治疗观察,在瘤型麻风79例中,初治病例26人,显著进步4例,进步17例,无明显变化5例;复治病例53人,临床治愈5例,近期治愈5例,显著进步18例,进步21例,无效4例。在结核样型的46例中,初治病例32人,临床治愈4例,近愈7例,显著进步11例,进步9例,无变化1例;复治病例14人,临床治愈1例,近期治愈3例,显著进步7例,进步2例,无变化1例。界线类8例均属初治,显著进步4例,进步4例。未定类1例亦有进步。制剂及用法:将三合素制成丸剂或片剂内服,每粒含浸膏0.16克。有的第1周日服15丸,第2周增至20丸,继续增至36丸为最高剂量,连续6个月为一疗程,休息1周,继续第二疗程。有的自小量开始,视病人耐受情况逐步增加,开始每日6丸,以后每隔7~14天增加6丸,最高增至每日52丸。也有初服即每日30丸,2~4周内即增至每日45丸。副作用:服药后部分病人有恶心、呕吐、食欲不振、一过性胃部烧灼感等反应;但很少发生麻风反应,对血象、肝肾功能未见明显影响。此外,有用10%三合素软膏外敷,治疗各类麻风溃疡38例计67处,经换药2~60次后,有27处完全愈合,5处接近愈合,8处显著进步,24处进步,总有效率达95.6%。以单纯性溃疡的疗效最好,感染性溃疡次之,复杂性溃疡较差。

②治疗肺结核
实验证明,酒花素对结核菌具有抑菌作用。目前应用的剂型有片剂、乳剂等不同,观察对象有初治病人与复治病人之分,使用方法有单用和与其他抗痨药并用两种。㈠酒花素片:每日8片(约合酒花浸膏3.5克),分2~3次服,疗程3个月。疗效:初治病人据61例的分析,3个月时病变有效率,单用组(29例)62.1%,并用异烟肼组(32例)90.6%;6个月时的病变有效率,单用组60%,并用组78.9%。空洞闭合率3个月时11.1%,6个月时27.7%。痰菌阴转率3个月时30%,6个月时60%。在34例观察达6个月的病人中,有5例病情恶化(最初3个月均取得疗效),说明酒花素的远期疗效可能受某些因素影响。复治病人据57例(大都为病程较长、病变范围较广、病情较重、过去用药较多的病例)观察,治疗3个月后症状的有效率为38.5%,空洞闭合率9.6%,痰菌的阴转率为20.5%。治程中有10例病变恶化,4例空洞增大,2例痰菌阳转,似说明本药的抗结核能力尚不理想,对病情急剧进展者难以有效控制。副作用:部分病例有恶心、食欲不振、胃部不适、肠鸣等反应,少数发生大小不等的咯血、皮疹,个别出现男性乳房肿大,反应重者常须停药。对肝功能、血及尿常规似无明显影响。㈡酒花素乳剂:每服30~50毫升,每日3次。疗效:据86例观察(多数治疗3个月),在单用组62例中病灶吸收者24例,空洞闭合1例,缩小4例;加用异烟肼组24例,病灶吸收者16例

自觉症状两组均有一定改善。由子病灶及空洞性质的不同,疗效颇有差异;其中对主渗出的病变、薄壁空洞的疗效高于主增殖病变、混合病变、干酪空洞及纤维空洞。又用于治疗结核性渗出性胸膜炎30例(配合抽胸水),结果痊愈19例,显著好转或好转7例。发热者大多在1~24天恢复正常,胸液有26例在6~60天内完全吸收,治疗后遗留轻度胸膜肥厚。副作用:少数病例出现心悸,痰中带血,荨麻疹,头晕不适等。

③治疗矽肺及矽肺结核
内服啤酒花浸膏片3~4片(每片0.45克)及维生素C-200毫克,均每日3次。部分病例同时肌注啤酒花注射液4毫升,每日两次;肌注胎盘组织液5毫升,每周3次。观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者80例(单纯矽肺54例,矽肺结核26例),治疗后大部分病人咳嗽、喘憋、胸痛、胸闷、咯痰等减轻或消失;肺功能检查部分病例有不同程度改善;尿矽变化据60例观察,服药前平均值58.6毫克/升,服药后平均值124.1毫克/升(为治疗前的2.12倍);胸部X线摄片据35例复查结果,有改善者15例,无变化者10例,因投照条件不同而不能对比者10例。服药后少数病人有口干、上腹不适等反应,均较轻微,继续服药或对症处理即逐渐消失。

④治疗淋巴结结核
用酒花素软膏外敷患处,隔日换药1次。同时根据局部病变的不同情况,按外科常规扩创、切除、清理创面;对合并严重混合感染者,可并用抗菌素及抗结核药。临床观察各型淋巴结结核80例,结果治愈12例,显效20例,有效31例,近期有效率75.75%。其中以炎症为主的病变疗效较显著。酒花素软膏外敷后能迅速消除局部炎症,消除肉芽水肿使脓性分泌物减少,促进肉芽增生,并有止痛作用。另报道用三合素软膏外敷,每周2次,同时内服三合素胶囊,治疗22例淋巴结结核溃破患者,基本治愈18例,显著进步1例,好转3例。治愈病例中绝大部分在10~60天溃疡面愈合。

①治疗急性细菌性痢疾
用酒花素压片,每片0.4克。成人每次3片,日服4次,小儿按年龄酌减,7~10天为一疗程。对高热脱水患者同时给予补液。观察87例(其中有10例系慢性菌痢急性发作),经一疗程后,痊愈(症状完全消失,大便外观正常,镜检正常或有红白细胞少许,培养阴性)77例(81.6%);进步(症状大部消失,大便外观正常,镜检红白细胞在"++"以下)7例(8.1%);无效9例(10.3%)。发热病人除个别外均在48小时内退热(其中半数以上在24小时内);大便次数减至每天2次以下及镜检恢复正常(或有少许脓细胞)时间为3~8天,其中大部分在3~5天内;粪培养转阴时间,14例阳性病人中,有7例在4~5天,5例为4~7天,2例无效。服药后未见毒性反应及副作用。

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